工伤保险报销范围是什么

2021-11-23 15:06

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　　工伤保险报销范围是什么？或许很多劳动者对此都不太了解，以为只要是因工受伤就可以进行保险。其实并不是这样的，工伤保险是有一定报销范围的。接下来，我们就一起来看看工伤保险的报销范围究竟是什么。

　　一、工伤保险报销范围：

　　员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。

　　以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

　　1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

　　2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

　　3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

　　二、工伤保险报销流程：

　　工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

　　1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

　　2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

　　3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

　　4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

　　5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

　　工伤保险制度是为了有效分散用人单位的工伤风险，当然能进行工伤保险理赔的肯定是购买了工伤保险的职工，否则的话就只有单位承担相应的赔偿。

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