最新工伤认定申请书的范文
劳动者在遭遇工伤之后,需要申请工伤认定,那么个人在申请工伤认定时,应如何写好一篇工伤认定申请书呢？那下面就请看看小编的整理介绍吧。
工伤认定申请书范文
申请人：×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码：×××,是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人：××公司,地址：×××××××。
法定代表人：×××职务：
请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月××日
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